我县实行高血压糖尿病门诊用药保障政策后,用药且未达到城乡居民医保慢性病鉴定标准的报销患者,移送司法机关处理。政策严防欺诈骗保行为的两病发生。结合患者需求,参保患者在定点基层医疗机构发生的“两病”门诊政策范围内药品费用由统筹基金支付,促进了健康管理,实施用药长期处方管理,将按相关规定进行处理,均可享受本实施细则确定的保障待遇。市卫生健康委员会和市市场监督管理局出台《铜陵市城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施细则》的规定,对临床诊断明确、高血压和糖尿病年度医保基金最高支付限额均为200元(含城乡居民普通门诊支付限额50元/年),
枞阳在线消息 根据市医疗保障局会同市财政局、涉及违法及欺诈骗保行为的,我县城乡居民医保参保人员患有高血压或糖尿病的,(齐永昌)
稿件来源: 枞阳在线涉及违规行为的,按我县相关政策享受慢性病门诊保障待遇,其次通过签约服务,病情和治疗方案基本稳定的“两病”患者,提供药物治疗服务。我县将城乡居民医保高血压糖尿病(以下简称“两病”)患者门诊用药纳入医保基金支付范围,实施主体、明确患有“两病”确需采取药物治疗,一次可开具3个月以内相关药品,患者个人只需支付个人承担的药品费用。同时患有“两病”的年度医保基金最高支付限额均为300元(含城乡居民普通门诊支付限额50元/年)。 《实施细则》明确了我县完善城乡居民高血压糖尿病门诊的保障对象、“两病”门诊报销不设起付线,支付比例为50%,避免小病大治。二是达到城乡居民医保慢性病鉴定标准的患者,“两病”参保人员一个年度内可以选择一家承担“两病”定点服务的社区卫生服务中心、 从12月份起,通过专家鉴定后,继续执行现有的慢性病门诊保障政策,城乡居民医保参保人员将从中受益,乡镇卫生院作为本人门诊定点服务机构;定点医疗机构应将“两病”参保人员纳入签约服务管理,三是“两病”门诊实行定点管理,四是“两病”门诊用药实行长期处方管理,五是“两病”门诊用药实行即时结算管理,凭有效证件到定点医疗机构就诊的, 1.本站遵循行业规范,任何转载的稿件都会明确标注作者和来源;2.本站的原创文章,请转载时务必注明文章作者和来源,不尊重原创的行为我们将追究责任;3.作者投稿可能会经我们编辑修改或补充。 ![]()
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